Formulir Pendaftaran Siswa Baru

Lengkapi seluruh data dengan benar. Tanda * wajib diisi.

1 Data Diri Calon Siswa

Nama Lengkap *

NISN

NIK

Jenis Kelamin *

Agama

Tempat Lahir *

Tanggal Lahir *

2 Alamat & Asal Sekolah

Alamat Lengkap *

Desa/Kelurahan

Kecamatan

Kabupaten

Provinsi

Asal Sekolah (SD/MI) *

Alamat Asal Sekolah

3 Data Orang Tua / Wali

Nama Ayah *

Pekerjaan Ayah

No. HP Ayah

Nama Ibu *

Pekerjaan Ibu

No. HP Ibu

Nama Wali (opsional)

No. HP Wali

4 Kontak & Jalur Pendaftaran

No. HP/WA *

Jalur Pendaftaran *

5 Unggah Dokumen

Foto 3x4 (maks 2MB)

Scan Kartu Keluarga (maks 5MB)

Scan Akta Kelahiran (maks 5MB)

Saya menyatakan bahwa data yang saya isikan adalah benar dan dapat dipertanggungjawabkan. Saya bersedia menerima konsekuensi apabila terdapat data yang tidak sesuai.